张女士的孩子晨晨今年5岁半,前一阵幼儿园老师突然打电话说孩子最近经常有奇怪的“小动作”,有时候玩着玩着会突然停下来翻白眼,但过一会儿又好了,一天数十次。听老师这么一说,张女士心里打起鼓来,晨晨出生的时候曾经得过新生儿缺血缺氧性脑病,医生提醒她孩子以后有发生癫痫的可能。这种经常性的翻白眼是不是癫痫的表现?焦急的张女士赶紧带着孩子来到了宣武医院儿科,希望医生能给出明确的诊断。
在宣武医院收治住院后,儿科病房的视频脑电图监测录像显示,晨晨确实有幼儿园老师说的这种“翻白眼”的情况,主要表现为全身动作突然暂停,眼睛上翻,同时头跟随翻转的视线从左至右旋转180度后停止,随即症状结束。整个过程大约持续20-30秒,接着孩子会像没事一样继续之前的玩耍。
根据既往病史、临床症状并结合脑电图结果,医生判断孩子的症状是癫痫发作,给予了抗癫痫药物治疗。服药三周后孩子的发作频率明显减少,从一天数十次减少到一天3-4次,程度也明显减轻,眼睛上翻、头部旋转30度左右便会停下来。带药回家继续治疗半月后,现在症状已经基本消失。
宣武医院儿科张礼萍医生介绍,癫痫的临床表现有很多种,大家比较认识的是强直-阵挛发作,也就是意识丧失,脸色发青,四肢僵硬,抖动;其实癫痫还有好多种发作形式,大家不太熟悉,例如像晨晨这样“翻白眼”,另外还有表现为突然全身软一下,接着恢复正常;突然愣住不动,几秒钟后缓解;或者突然全身抖一下,突然全身抱团等诸多奇怪的动作。张医生提示,癫痫患儿病情发现越早、治疗越及时,治疗效果越好,对孩子的脑损伤越小,愈后也相对好。对于曾患过小儿神经系统疾病的孩子,家长要有防病意识,发现孩子的异常行为要注意观察并及时到医院就诊检查,以免耽误病情。对于有癫痫家族遗传史的孩子,要注意孩子生活情况和日常习惯,如果发现疑似发作的症状,应及时、尽早到专业的医院,在医生指导下进行脑电图、头颅磁共振检查,根据具体情况必要时还需进行代谢病筛查等检查来帮助确诊。