根据SFDA南方医药经济研究所广州标点医药信息有限公司“中国中成药与西药医院用药监测分析系统”(下称HDM系统)数据显示,在北京、成都、广州、哈尔滨、南京、沈阳、西安、郑州、重庆九大城市(下称九大城市)中,医院终端抗肝炎中成药市场规模逐年扩大。
采购规模递增
HDM系统显示,2007~2010年,九大城市医院终端抗肝炎中成药采购规模一直保持增长趋势,2008年增长率为7.36%,2009年为18.96%,2010年为13.88%,年均增长率为13.40%(见图1)。
根据HDM系统中成药分类方法,消化系统疾病用药可分为13个亚类,分别是胃药(胃炎、溃疡)、肠道用药、胆道用药、肝炎用药、糖尿病用药、甲状腺机能亢进用药、便秘用药、止吐药、健胃消食类药、止泻药、减肥药、痔疮药及消化道疾病其他用药。从HDM系统2010年医院中成药数据来看,肝炎用药在消化系统疾病用药中占比为40.16%,胃药占比为19.50%,痔疮用药占比为10.74%(见图2)。
由于肝炎属发病率较高的疾病,肝炎用药一直在消化系统疾病用药中占有接近过半的份额。肝脏被誉为人体的“化工厂”,每天三餐都需要它来代谢处理。同时,它也是一个“低调”的器官,即使肝脏受到损伤的病患也没有显著的症状,这正是肝病的可怕之处。因此,对于大众来说,要重视定期的肝脏检查。
HDM系统显示,九大城市医院终端肝炎中成药采购规模大致逐年增大(见图3)。九大城市中,广州的采购金额连续几年均处于最大值,这和广东肝炎发病率居全国之首有关,同时与广州浓厚的中医中药氛围也有关系。
市场竞争激烈
在九大城市医院终端采购中,用于治疗肝炎的中成药品种超过200种,生产厂家高达300多家,由此可见,肝炎用中成药的市场竞争比较激烈(见表1)。该大类中,一直稳居榜首的是苦参碱注射液,紧跟其后的是复方鳖甲软肝片,水飞蓟宾胶囊自2008年后一直稳居第3(见表2)。
苦参碱具有清热利湿、利尿退黄、解毒降酶、抗HBV作用,临床研究表明,苦参碱注射液对促进肝功能恢复和抑制乙肝病毒复制均有一定效果,从而提高乙肝转阴率。在2007~2010年期间,虽然苦参碱注射液在医院终端肝炎中成药市场中一直保持10%的市场份额,占据着最大的份额,但是生产苦参碱注射液的厂家较多,除了北京悦康药业集团有限公司(占比4.41%)和江苏晨牌药业有限公司(占比3.45%)占有较大份额外,还有另外的十多家大大小小的药厂生产,竞争激烈。
复方鳖甲软肝片是内蒙古福瑞中蒙药科技股份有限公司的独家品种,具有软坚散结、化瘀解毒、益气养血的作用,用于慢性肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚、兼热毒未尽证,是SFDA批准的首个抗纤维化药物,也是《肝纤维化中西医结合诊疗指南》推荐用于抗纤维化及早期肝硬化的首选药物之一。2007~2010年,复方鳖甲软肝片的销售额稳健增长,但市场份额在2010年略有下滑。
水飞蓟宾胶囊是天津天士力制药股份有限公司的独家产品,主要成分是从菊科水飞蓟属植物水飞蓟果实中提出分离的一种黄酮类化合物,水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力,避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤,适用于急、慢性肝炎,脂肪肝的肝功能恢复。在2007年医院终端肝炎中成药市场中,水飞蓟宾胶囊仅占有0.12%的市场份额,但是从2008年开始跃居第3位,之后一直保持着5%以上的市场份额,且份额逐年增加,发展势头比较强劲,值得关注。
在过去4年中,采购金额一直保持前10位的药品还有护肝宁片、大黄蟅虫胶囊与安络化纤丸,其中大黄蟅虫胶囊的市场份额呈上升趋势,而护肝宁片与安络化纤丸表现为下降趋势。（医药经济报）
