近日消息,Madrigal Pharmaceuticals Inc公司的NASH新药Rezdiffra(Resmetirom)获FDA批准,用于治疗中晚期肝纤维化非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者。
此前,Resmetirom基于亮眼的临床数据已获得FDA授予优先审评资格。根据III期试验MAESTRO-NASH结果显示:1)与安慰剂组相比(10%),在接受80mg和100mg Resmetirom治疗52周的患者中,分别有26%和30%的患者实现NASH症状缓解;2)与安慰剂组相比(14%),在接受80mg和100mg Resmetirom治疗52周的患者中,分别有24%和26%的患者实现至少一个阶段的纤维化改善,且NAS评分无恶化。
NASH是一种严重的肝脏疾病,常伴有高血压、2型糖尿病和肥胖等健康问题。Frost&Sullivan预计,2030年全球和中国NASH患病人数分别达4.86亿人、0.56亿人,同期全球和中国NASH市场规模将分别达到322亿美元、355亿元。FDA估计,美国约有600万至800万人患有中度至晚期肝瘢痕的NASH。
虽然NASH患者数量庞大,但却存在巨大的尚未被满足的治疗需求,随着Rezdiffra获批上市,有望给患者带来治疗新选择。
Madrigal宣布,Rezdiffra将于4月上市,并设立援助项目帮助无保险患者。不过,目前该产品的治疗费用尚未公布。
受此消息影响,Madrigal公司股价盘后大涨24%。其股价今年累计上涨了5.3%。
就NASH治疗赛道来看,目前众多国内外药企都在积极布局。除了已获批上市的Rezdiffra,不少在研产品也传来新进展消息。
例如,1月22日,Sagimet(SGMT.US)宣布,Denifanstat治疗NASH的IIb期研究取得积极结果,在IIb期临床FASCINATE-2试验中,Denifanstat(地尼法司他)两大主要终点均达到了统计学显著性差异的改善,且与Resmetirom、89 Bio的Pegozafermin非头对头相比,对于NASH以及肝纤维化有更强劲的疗效,具有BIC的潜力。受此影响,该公司股价暴涨170%,拥有该药大中华区权益的歌礼制药,股价在之后三个交易日累计涨幅达18%。
在国内,包括中国生物制药、歌礼制药、海思科、众生药业等也在积极抓住机遇,试图分羹庞大的市场空间。
例如,中国生物制药先后引进了Lanifibranor、治疗NASH和Ⅱ型糖尿病的新型生物药AP025和AP026。其中,Lanifibranor进度居前,已加入了NATiV3全球III期临床研究并在中国入组患者,预计2026年上半年在中国递交NDA。根据IIb期24周随访数据显示,Lanifibranor非头对头对比其他口服药(Ocaliva、Resmetirom)具有疗效优势、对比注射类药物(Efruxifermin、Pegozafermin、Semaglutide)疗效可比并具有给药便捷的优势。
歌礼制药则布局了ASC40、ASC41,以及THRβ/FXR双靶点固定剂量复方制剂ASC43F。其中,ASC40(Denifanstat,地尼法司他)引进自Sagimet,后者已于1月22日宣布治疗肝穿活检F2/3期NASH的IIb期临床取得积极顶线结果。
众生药业3月初在互动平台上表示,其用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)一类创新药物ZSP1601片是国内头个获批临床用于NASH治疗的小分子创新药物,作用机制新颖,有望成为First-In-Class药物,目前正在开展IIb期临床研究。
据统计,目前全球在研的NASH药物已有上百种,靶向THR-β、FGF21、PPAR和GLP-1等近20种靶点。可以预见,先获批上市的药品将赢得市场优势地位。
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