2月19日,智翔金泰官微发布,自主研发的赛立奇单抗注射液(GR1501注射液)针对中、重度斑块状银屑病Ⅲ期临床研究取得的积极结果在国际皮肤病学权威期刊British Journal of Dermatology(BJD)上正式发表。研究结果显示,赛立奇单抗对中国中、重度斑块状银屑病患者疗效显著,且安全性良好。
BJD是英国皮肤病学家协会的官方期刊,旨在发表高质量的皮肤病学领域的最新研究成果,致力于提高医患人员对皮肤疾病的理解、提升临床诊断与治疗水平,改善患者预后。作为皮肤病学领域的权威期刊,BJD在全球都获得广泛认可和推崇。
研究背景
此项研究是由北京大学人民医院皮肤科张建中教授牵头开展的随机、双盲、安慰剂对照、多中心Ⅲ期临床研究,旨在评估赛立奇单抗注射液在中国中、重度斑块状银屑病患者中的有效性和安全性。
银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性和系统性疾病。临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布。银屑病可合并系统疾病,严重影响患者的生活质量1。据流行病学统计,2008年调查我国6个城市患病率为0.47%,2017年西南4省市患病率为0.5%。患病率总体呈逐渐上升趋势,估算我国银屑病患者人数在700万例以上2。
赛立奇单抗(GR1501)是智翔金泰自主研发的重组全人源抗IL-17A单克隆抗体。GR1501通过抗体特异性结合血清中的IL-17A蛋白,阻断 IL-17A 与 IL-17RA的结合,抑制炎症的发生和发展,从而对 IL-17A 过表达的斑块状银屑病达到治疗效果。
研究结果简述
该研究共入组420例患者。根据临床研究数据显示,中、重度斑块状银屑病患者使用赛立奇单抗后2周迅速起效,在FAS群体中,第12周达到银屑病皮损面积和严重程度指数较基线至少改善75%(PASI 75)的受试者比例为90.7%(安慰剂对照组为8.6%);试验组第12周达到皮损清除/几乎清除(PGA0/1)的受试者比例试验组为74.4%(安慰剂对照组为3.6%),研究达到主要临床终点。
此外,也达到了次要临床终点,第12周PASI90应答率为74.4%,PGA0/1和 PASI75/90 反应一直持续到第 52 周。第52周PASI75应答率96.5%,PASI90应答率为84.1%,PGA0/1应答率为83.7%,表现出了显著且持久的疗效。
接受GR1501治疗的受试者中复发的比例较低,用药第52周复发率为0.4%,这表明GR1501可能具有更好的长期疗效。
安全性方面,赛立奇单抗属于全人源IgG4类型抗体, 一方面,全人源免疫原性低带来的不良影响小,抗药抗体和过敏反应发生风险相对更低;另一方面,IgG4相对于IgG1介导的ADCC和CDC效应更弱,可降低不良反应的发生风险——避免了由于ADCC和CDC效应造成的不可控制的副作用3。在临床试验中,未观察到十分常见(≥10%)的不良反应。最常报告的药物不良反应(ADR)是上呼吸道感染和注射部位反应,且无乙肝结核再激活,同时,相对国内已上市的IL-17A单抗药物,上呼吸道感染率和高脂血症发生较少(非头对头比较)。