根据中泰证券研报，在心脑血管领域，吉林敖东除了打造以血府逐瘀口服液为核心的大品种群外，脑心舒口服液、心脑舒通胶囊、利脑心胶囊等均为销售过千万的品种。值得注意的是，吉林敖东今年上半年部分品种销量实现新突破，尤其是脑心舒口服液，上半年同比增速达到367.88%。尽管财报未提及心脑舒通胶囊的具体销售数据，但在吉林敖东资源共享、协同增效策略下，包括该品种在内的重点培育品种市场增长劲头正足，此次被上海暂定采购资格势必将产生一定影响。
除了这次吉林敖东的心脑舒通胶囊外，河南辅仁怀庆堂制药有限公司生产的注射用阿奇霉素、台湾泛生制药厂股份有限公司生产的注射用头孢曲松钠、遂成药业股份有限公司生产的盐酸雷尼替丁注射液、济川药业集团有限公司生产的小儿豉翘清热颗粒、广东新峰药业股份有限公司生产的硫酸罗通定注射液、新乡华青药业有限公司生产的诺氟沙星滴眼液、广东世信药业有限公司生产的气滞胃痛胶囊、西藏诺迪康药业股份有限公司生产的诺迪康胶囊等近十款药物先后被上海暂停采购资格1年。
市场观点分析指出，上海这一创新做法在遏制药品盲目挂网的问题上取得了良好的政策成效，不但挂网药品数量明显下降，而且药品价格稳中有降。自2020年7月起，针对挂网公开议价采购出现的新情况、新问题，上海医保部门还从实际出发，采取将议价超黄线的药品纳入重点监管范围、每月公布议价超黄线品种最多的医疗机构排名以及议价涨幅最高品种排名、约谈医疗机构等措施，进一步加强对药品挂网公开议价采购的监管。
2、挂网价格迎来专项治理 “多地价格联动”加速落地
事实上，药品挂网价格治理正在成为药品集中带量采购的有力补充。
在国家医保局于今年2月发布的《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》中，加强挂网药品价格管理是其中的重要方面。国家医保局要求，各省要对价格异常上涨、价格总体偏高或明显高于全国低价的情形，及时开展函询约谈提醒，纠治不当价格行为。
在国家医保局的指挥棒下，各省今年以来都在加强对挂网药品的价格管理。就在上海市医药集中招标采购事务管理所挂出前述通知的前一天，陕西省公共资源交易中心在药械集中采购平台发布《关于拟取消部分药品挂网资格的公示》，其中有1234个拟取消挂网资格产品被“点名”。
据悉，陕西近期组织开展了全国省级平台药品挂网价格的比对工作，经与河北、四川、福建三省平台进行价格比对，拟对未按要求联动外省最低挂网价的产品，取消挂网资格，一年内不再受理该产品的挂网申请。
经过梳理，陕西这次拟取消挂网资格产品多达1234个，除了临床常见的化学药和中成药外，其中还不乏多款重磅生物药。例如，分别由百济神州/百奥泰、复宏汉霖、博安生物开发的贝伐珠单抗在陕西的挂网价都高于各自在四川、福建以及河北的最低挂网价；而嘉和生物的注射用英夫利西单抗在陕西的挂网价同样高于在福建的最低挂网价。
不过，这些产品仍有机会留在陕西的药品挂网目录中。陕西方面明确表示，这次公示期为9月6日至9月12日，期间接受企业现场实名书面申诉，逾期不再受理。
此次数量庞大的多款重磅产品被山西“点名”，实际上是陕西在今年7月发布的《关于药品和医用耗材挂网价格专项治理的通知》中提出加强对阳光挂网产品动态调整的管理的结果。按照部署，在每月第一个工作日，陕西会开展挂网价格全国最低价比对工作，对未按要求在1个月内联动全国最低价的产品，一经核实取消挂网资格，一年内不得在该省申请挂网。
除了上海、陕西以外，今年以来，河北、江苏、湖南、河南、海南、内蒙古等省份（区）均加强对药品挂网价格的日常监测和动态管理。
今年9月，江苏省医疗保障局药品医用耗材阳光采购服务网发布《2023年7月药品预警情况》，被标记为“红三星”预警等级的药品为30个，涉及14家药企。其中，武汉久安药业的产品多达15个，包括利福平片、注射用氨苄西林钠、呋喃唑酮片等。根据江苏省医保局在2021年印发的《关于深入推进药品阳光采购的实施意见》，江苏对新增挂网药品，实行价格预警管理。“红三星”预警等级意味着该产品价格高于阳光采购制度实施时已挂网同品种最高价10倍（含）及以上的，要求暂停该产品交易资格，医疗机构原则上不得采购。
今年7月，湖南省医疗保障局发布《关于开展2023年省际药品价格联动挂网工作的通知》，进一步推进该省医药价格精细化管理。湖南提出，在本次联动挂网后，将对挂网药品价格进行全面梳理，对同通用名同剂型同质量层次下挂网价格差异较大药品（化学药品、生物制剂单位可比价超1.8倍，中成药日均费用超3倍）将进行价格纠偏，具体价格纠偏方案另行制定。
今年3月，河北省医用药品器械集中采购中心公布《关于已挂网过评药品撤网的通知》，22个药品因不符合差比价规则或超同组1.8倍拟撤网，包括注射用阿昔洛韦、盐酸倍他司汀片、利巴韦林片、来那度胺胶囊等在内的13个品种，涉及一品红、扬子江、正大天晴、大冢制药等16家制药企业。河北也提出，如企业药品计算后符合差比价规则或降价至同组最低价的，企业可在公示期间申请重新挂网。
从各省快速推进政策落地可以看出，全国药品挂网价格治理工作正在由点及面、串点成线地开展当中。国家医保局在今年年初部署的工作中就提出，要推进全国挂网价格信息共享，推动挂网药品价格省间查询，这在全国统一医保信息平台全面建成后更具可行性。
专家表示，随着药品价格“全国一盘棋”，全国各地加速推进全国统一招采子系统的落地使用，药品采购价格通过大数据梳理将会全面暴露在阳光之下，药企过往在各省之间寻求药品价格空间的做法必将难以为继。
值得注意的是，有消息称，国家医保局组织的第一阶段挂网药品价格数据的全国专项治理行动已经启动，其也将在今年年底公布同通用名同厂牌挂网药品的全国中位价、1/4分位价或相近分位价等统计信息。
在此基础上，国家医保局将分步实施跨地区价格治理，促进地区间药品价格差异回归公允水平。实际上，国家医保局在去年8月公开答复人大代表的建议中就提出，其正在研究完善医药集中采购平台挂网机制，推动建立全国统一的挂网和交易规则。如今来看，国家医保局的这只“靴子”正在加快落地。
